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捐卵取卵手术是当卵泡发育成熟时,用带有软导管的采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸捐卵取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到含培养液的培养器皿中,开始培养和受精。


  捐卵取卵的一般流程:


  捐卵取卵手术前35-40个小时,即捐卵取卵前两日晚上滴喷鼻药或打HCG针,促进卵泡成熟。


  捐卵取卵当天空腹,按预约采卵时间提前半小时来院,当日不化妆或喷香水。


  在捐卵取卵手术外的独立休息区等候,如选择坐药麻醉,护士会提醒塞入坐药。


  进入手术室,采卵前医生会用超音波确认卵泡个数大小和位置,采卵过程一般5-10分钟,采卵后培养师立即将装有卵子和卵泡液的培养器皿带回无菌培养室。


  注意:患者术后在独立休息区休息20分钟。随后领消炎药,护士讲解注意事项后离开。


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  捐卵取卵后注意事项:

  术后定时服用消炎药,当天不同房,不泡澡,不泡温泉。离院后即可回国,如下腹部有强烈胀痛感或其他不适,请联络医疗助理。

  目前中国大多数医院采用的捐卵取卵针直径为17G,上海永远幸妇科医院使用的采卵针为2 1 G 和22G、内径仅为世界标准17G采卵针的1/2。针尖部分采用独特的工艺加工,捐卵取卵后出血量更少,减少对卵巢的损伤,将对皮肤组织的损伤降到最低,患者的疼痛感也更小。

  跑卵率

  尽管试管婴儿过程中会进行促排卵(详情请参见好孕时光试管婴儿那些事第八期:试管婴儿促排卵),但是在临床中,有少数一些女性患者,在促排卵后的捐卵取卵时,却发现只有卵泡,却没有卵子的情况,就叫空泡,没有取到卵泡叫跑卵。


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影响跑卵的因素:


  1、目前的技术还不能精确预测排卵时间,我讲的精确是指以半小时为计算单位;


  2、95%以上人的捐卵取卵时间的预测是准确的,但由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致我们对排卵时间的预测不准;


  3、同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵;


  4、每天取不到卵的,远比提早排卵的多,取不到卵的损失更大,所以大家更应该多考虑取不到卵,而不是提早排卵。


  5、不孕症病人的情况非常复杂,高龄、卵巢功能衰退的病人很多,这类病人往往排卵时间难以预测。每天提早排卵的基本是这样的病人。


  越是卵少的人,取不到卵的概率越高,相对而言,提早排卵的概率也高,这是个体的差异决定的。


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  为什么会跑卵:

  发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。

  随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。


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跑卵的过程:

  注射夜针(HCG和达必佳)后,在一定的时间内,排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出。这就是排卵。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。卵巢功能不好的病友,因为各种原因,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵、或跑卵。

  一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现卵泡的情况,但很少会有完全取不到卵的情况,而且并不是在每个月经周期排出的卵泡都是空卵泡。






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