高价聚缘捐卵_浅谈多囊卵巢综合征治疗新进展，试管婴儿的PCOS生育选择

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　　多囊卵巢综合征（PCOS）主要表现为排卵稀少，月经不规律，还有高雄激素血症，出现比较明显的痤疮，多毛，肥胖，影响年轻女性的生育。文献报道，2007年10月-2011年9月对来自我国10个省市的15,924名汉族育龄女性（19-45岁）进行了大规模流行病学研究，采用2013年鹿特丹诊断标准，结果显示我国育龄期女性的PCOS患病率达5.6%。

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　　多囊卵巢综合征

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　　近年来大众对多囊卵巢综合征的认识加深，越来越多的女性更早的寻求医生的帮助，最近更新的2018年国际循证指南：多囊卵巢综合征的评估与管理为我们临床合理化诊断和治疗多囊卵巢综合征提供了很大指导。那么多囊卵巢的诊断和治疗，又有怎么样的新进展呢？

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　　不同年龄段的患者有不同的诊王旭光今晨自杀身亡断标准

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　　成人诊断多囊卵巢综合征一直延续了2013的鹿特丹标准，即：

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　　1、稀发排卵或无排卵；

　　2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

　　3、B超多囊卵巢（PCO）表现。

　　多囊卵巢相关的临床数据

　　符合上述其中2条，排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病，可以诊断。但是存在不规则月经和高雄激素的情况下，卵巢超声诊断“多囊性改变”不是必要的。

　　对于青春期少女，在初潮八年内不推荐卵巢超声诊断，如果要诊断，高雄激素血症和排卵功能障碍的标准必不可少。

　　从多个方面管理多囊卵巢综合征患者的健康

　　卵巢生理结构图

　　我们需要从多个方面帮助多囊卵巢综合征的患者维持健康。包括重视患者的心理健康，指导她们拥有健康的生活方式，合理控制体重及饮食。成功减重可以使部分患者获得规律性的排卵，改善胰岛素代谢，并且成功受孕。

　　推荐低剂量雌激素复方短效口服避孕药为调整月经一线治疗药物

　　药物对多囊卵巢的作用并不客观

　　一直以来，达英-35被用于“治疗”多囊卵巢综合征，尤其被认为是高雄激素血症的一线药物。但近年来，由于静脉血栓栓塞风险在内的不良反应，达英-35不再被推荐为PCOS人群的一线选择。目前指南推荐低剂量制剂（如20-30微克乙炔雌二醇或当量）的短效避孕药作为多囊卵巢综合征，尤其是高雄的一线药物，如优思明等。

　　IVF是多囊卵巢综合征患者生育治疗的选择之一

　　基本信息

　　疾病名称 多囊卵巢综合征 别称 Stein-Leventhal综合征 就诊科室 妇产科 常见症状 闭经、多毛、不孕、肥胖 常见病因 可能与一些基因在特定环境因素的作用下导致疾病发生有关 英文名称 polycystic ovarian syndrome，PCOS 传染性 无传染性 发病部位 卵巢 遗传性 可遗传 并发症 心血管疾病、血脂代谢紊乱、肥胖、痤疮、不孕症

　　对于有生育需求的患者来说，在没有合并其他不孕因素（如输卵管性不孕）时，推荐来曲唑作为使患者恢复排卵的一线药物。此外也可以选择克罗米芬作为促排卵药物。在合并其他IVF指针或一线药物治疗失败时，多囊卵巢综合征患者也可以选择进行试管婴儿助孕。

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