北京包成功代生哪家优惠，医改新忧患：执业药师或现“劣币逐良币”

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　　刊发于总2066期《中国经营报》[医药]版

　　药师行业起头堕入风口浪尖。

　　克日，《中国经营报》记者从国度食品药品监督管理总局执业药师资格考试认证中间查的最新数据显现，从本年1月1驲起到5月30驲，海内经由过程测验的执业药师增长13234人，数目再次大幅增长。而数据显现，全部2013年，海内经由过程执业药师测验的人数激增跨越5万人。

　　若是仅从数字上看，从客岁到本年上半年的一年半中，海内执业药师数目增长了6.5万名，这一数字将让长时间受执业药师人数缺乏困扰的药品批发行业大大紧一口气。

　　可是，实际环境并非如此，浩繁业内人士认为，自从医改以来，国度政策始终正视医师、不放在眼里药师。正在外洋，医师、药师跟护师并称“三师”，是医疗效劳的紧张组成部分，没有正视药师的作用是医改的失误。

　　数目激增

　　依据执业药师资格考试认证中间官网的数据，从客岁12月31日到本年5月30驲，天下执业药师数目增长13234人，这一数字简直等同于2011年整年增长的执业药师，2011年经由过程天下执业药师资历认证测验人数14403人，通过率13.13%。

　　不仅如此，2013年整年执业药师测验堪称“爆棚”。依据人力资源跟社会保障部人事测验中间供给的数据，2013年天下执业药师资格考试报考人数为402359人，实际参考人数为329886人，参考率为81.99%；及格人数为51865人，合格率为15.72％。

　　数据显现，近几年来，执业药师经由过程人数逐年递增。2011年为14403人，2012年为25969人，客岁到达巅峰，为51865人。也就是说，2013年1月1日到本年5月尾，海内执业药师人数激增6.5万名。

　　此前，媒体普遍报导正在新版GSP要求每家药品批发企业必需装备执业药师的条件下，海内执业药师数目严重不足。据中国医药[4.65% 资金 研报]物质协会统计，天下药店数目43万家，以每家至少装备一位执业药师计较，执业药师缺口跨越20万。

　　“客岁执业药师数目暴增的繁华并不是一种畸形景象，”正在执业药师培训范畴从业多年的资深人士张平（假名）道，“因为新版GSP大限行将到期，各个药店和药品零售企业皆感触感染到了压力，采取鼓动勉励员工考据，给报考者放假，以至经由过程给以嘉奖的方法安慰员工参加考试，那并不克不及解释咱们的社会正视执业药师的培育，更不克不及解释咱们拿到职业药师资历的人能真正胜任药学效劳的要求，是及格的执业药师。”

　　报考低门坎

　　有药品批发行业人士称，海内执业药师测验并没有简单，每一年通过率只有百分之十几。数据显现，2011年到2013年，我国列入执业药师测验的通过率离别为13.13%、17.68%跟15.72%。

　　“只管概况看起来我国每一年执业药师通过率才百分之十几，但我国生怕是世界上对执业药师要求最低的国度。”张平如斯评论。他先容道，发达国家对执业药师的要求均很下， 本科毕业皆很少能被准予列入执业药师资格考试。良多国度划定，报考执业药师者借须持有其他执业药师的推荐信。而正在我国，执业药师测验对考生的程度要求广泛，上至博士，下至大专、中专生皆能参加考试，以至不学过药学知识者皆能参加考试，经由过程便可成为执业药师。

　　“一位执业药师，不只须要审医师开具的药方，借有权窜改医师药方中没有精确的处所，而一位中专生，他怎样能有资历来窜改一位博士程度的大夫的药方呢？如许做平安吗？”张平感叹。

　　虽然一味以学历去衡量人材是没有精确的，可是我国的执业药师中，低学历的比例却不克不及不让人惊奇。执业药师资历认证中间对中国注册执业药师的统计数据显现，我国执业药师注册职员中，本科以上学历2796人，仅占2.3%；本科学历职员43531人，占35.8%；本科以下学历高达75269人，占61.9%。

　　“不仅如此，我国对执业药师参考者专业的要求也是最广泛的，不只可以是学药学专业、中药专业的，也可以是学医的，门生物的，以至可以是学化学的，”张平道，“一些执业药师应考者，以至连药名皆念没有对。”

　　执业药师资格考试认证中间对中国注册执业药师的统计数据即显现，现阶段我国本科以下且非药学专业人数高达24227人，占注册总人数的19.9%。

　　“低学历考生能大批经由过程执业药师测验，这拉低了药师的门坎，也让药师位置跟薪酬皆大幅降低，”张平道，“一个苦读10多年的博士跟一个只读三年的中专生同为执业药师，他内心能均衡吗？而一个老板雇一位执业药师，当然违心雇佣价钱更自制的中专生，博士反而不事情，真正被培育出来的药师代价没法表现。”

　　那招致了海内大批执业药师不肯来药品批发岗亭事情，以至没有违心注册。

　　依据执业药师资格考试认证中间的统计数据，停止2014年5月30驲，正在取得执业药师资历的277940人中，注册执业药师仅为121596人，执业药师注册率仅43.7%。这些注册执业药师中，漫衍正在社会药店的只有88607人，病院药房2674人，药品零售企业26943人，药品出产企业3372人。

　　被边缘化

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　　关于药师的作用，专业医学网站丁香园网CEO李每天默示，正在药学专业知识上大夫不迭药师。他以妊妇举例，正在大夫眼中，怀孕不是生病，若何开药，药师有时比大夫更专业。

　　“提及没有被正视，大概药师不是最差的，护师更差，”李每天道，“护士皆必需颠末严厉的专业培训，可是正在病院中却被看成临时工看待，不失掉尊敬，形成大批护士散失，新护士须要从头培训。”

　　“执业药师最紧张的岗亭不是正在医药零售企业，更不是正在药品出产企业，而是正在批发药店对主顾停止药学效劳，可是正在我国，药学系次要是往研发、制药方面培育门生，”上述业内人士道，“专业课程的设置与执业药师胜任药学效劳的才能培育有较大差异。”

　　据相识，海内大学的药学培训很难被海外所承认。据介绍，中国边疆有700多所大学设置了药学或中药学等专业，可是不一所大学的药学专业被中国香港卫生主管部门承认，中国的药学毕业生正在国际上简直没有被承认学历。

　　香港的主管部门承认世界上几十所大学有培育执业药师的资质，要念正在香港列入执业药师测验，边疆药学专业的大学生必需经那几十所大学从头培训。

　　正在外洋，对药学专业培训检查严厉。英国便曾有排名倒数的药学专业毕业生被制止正在几年以内列入执业药师测验。

　　“外洋执业药师的支出可观，若是执业药师能拿到专科执业药师证书， 好比拿到妇科执业药师或许儿科执业药师证书，那么薪金借能下一倍，若是拿到两科的专业证书，薪金再下一倍，”张平先容，“最高的年薪可达百万美元，但是正在海内，执业药师的脚色便像是简略的售货员，以至连售货员皆不如。”

　　延长浏览　争议“近程审方”形式

　　鉴于海内正在批发药店岗亭事情的执业药师数目不敷，一些连锁药店提出了由总部执业药师经由过程互联网近程审方的形式，以解旗下各个实体药店执业药师紧缺之急。现阶段，这一形式失掉了一些省分主管部门的承认。

　　针对此举，业内人士提出了质疑。

　　“雇佣执业药师是药店的责任，怎样能用近程审方取代？怎样证实处方无效？证实处方不问题？”张平发问，“何况执业药师脚色最紧张的是供给药事效劳，而非简略的审方，也就是说，他要跟主顾停止背靠背的交换，听主顾诉说，给主顾针对性发起。”

　　有业内人士默示，现阶段海内尚不一家病院公然处方，所谓近程审方，实际上是无方可审。

　　“海内药店招不到执业药师，薪水不充足的竞争力实际上是紧张缘故原由，太低的薪水表现没有出执业药师的代价，”张平道，“正在病院，国度曾经起头试点大夫开方要收药事服务费，北京试点病院最低40元，最高100元，但是药店的执业药师药事征询却没法收到服务费，那明显没有公正。”

　　有专业人士认为，海内药店执业药师紧缺的此外一个缘故原由是药店扩张太快，开得太多。

　　我国是世界药学联合会成员，该联合会有82名成员。依据该联合会2012年的剖析查询拜访，82个成员国均匀每万名国民拥有执业药师6.02人，这一比例次要受累于中国执业药师比例低，发达国家的比例为10~20人。

　　虽然每万名国民中药师比例很低，可是中国药店数目跟比例却很下。依据世界药学联合会的统计，成员国均匀每一家药店效劳6000名国民。而中国有43万家药店，计较上去，正在中国均匀每家药店效劳3000人。

　　“若是以世界药学联合会成员每家药店效劳6000人为准，我国的药店只须要开23万家就够了，”一名业内人士评论，“也就是说，应该关闭20万家药店。”

　　“从2009年新一轮医改起头，医改计划愈来愈多地提到对大夫薪酬体系体例的调剂，却素来不提到药师的脚色跟作用，药师的面貌更加恍惚，他们的作用基础不受到重视，”一名业内人士道，“但是正在外洋，医师、药师跟护师被看做医疗效劳的三个紧张组成部分，药师被看做护卫药品消费者安康的最初一道防地，没有明白药师的脚色跟作用，医改难以胜利。”