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捐卵是试管婴儿过程中阶段性的一步,每个病人都希望能多取几个卵,虽然取的卵多并不一定配的胚就多,但多一个卵就多一份希望。

那么哪些原因会导致捐卵少,我们该如何去规避呢?

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1.卵巢功能下降

一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕,使“为什么别人都取十几个卵,而我只取到了1-2个?甚至一个都没取到?”这样的问题更少。

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多囊卵巢综合征患者,平时月经不规律,很担心这次取完卵月经不按时来。因此问我要不要打黄体酮,这个问题很多月经不规律的患者都会担心,给大家简单讲讲。

答案是一般不需要打黄体酮,月经可以来。捐卵后不打黄体酮,一般8-10天月经就会自然来潮。其实,月经能不能来,主要取决于后期孕酮水平是否能达到一定水平,多数人孕酮>5ng/ml时足以诱发月经来潮。因此大部分试管捐卵后的患者可以不用注射黄体酮,等待月经自然来潮。如捐卵后超过14天未如期来月经,应该来医院再进行处理。

近期,我们做了一个小范围的统计,对于捐卵后未用黄体酮的患者,随机抽取了30例,在捐卵后3天检测体内孕酮水平,孕酮多在10-40ng/ml,所以这样的孕酮水平是足以使月经来潮的。

既然在捐卵后不用黄体酮的情况下孕酮水平也足够,自然就取消用黄体酮注射。我们的原则是“能不用就不用,能少用不多用”,希望尽可能的减少患者朋友的服药量和负担。(凡事都有特殊情况,如果捐卵后超过14天仍然未来月经,应尽早复诊,找原因、做治疗!)

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33岁,AMH值0.11,每天打五支尿促,取两个成熟卵子,由于配成胚胎发育速度慢,放弃,此后一直自然周期,FSH值6,LH值1.02,两次移植单个鲜胚未着床。请问这种卵巢功能不好的有其他成功率高的方案吗?反复不着床应该查哪些因素?

答:卵子不好,首先需要调理卵巢功能,养出优质卵子。调理的好了可以自然周期捐卵,也可以微刺激方案。卵巢功能不好的没有固定的方案,都是根据每个月卵巢的具体情况定,反复不着床应该先做个宫腔镜看看,刮个内膜送病理看看具体情况,再进行治疗。

提问:我试管促排两次,只促排到两个卵子,配的胚胎质量也不好,我有过两次大手术,7岁时车祸导致肝破裂,15岁一次是肠梗阻,请问这种的手术对试管有影响吗?我的情况应该适合什么方案?

答:盆腔手术会不会引起盆腔内的器官粘连?盆腔的血运有没有影响?这个不好一概而论。但是卵巢功能不好就需要积极的调理卵巢功能,调理的好了可以自然周期捐卵,也可以微刺激方案,也可以拮抗剂方案等,目前最重要的是获得优质的卵子,配成优质的胚胎才能进入移植阶段。

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促排针剂可以回家自己打吗?一般在正常的情况之下,促排的针剂是可以根据医生的实际指导,自己带回家去进行注射的,不过为了保证注射的安全性以及手法等方面的正确性,保险起见,还是建议大家尽可能能够在医院完成注射是比较好的。

促排卵要持续多长时间?要天天打针吗?

在通常的情况下,促排卵的治疗大约会需要10天到12天左右,不过因为不同患者的病情是不同的,而身体情况也是不同的,这就会导致我们促排的状况也会存在一定的差异。医生会结合患者的一些具体情况,来对治疗方案以及治疗计划进行相应的调整,相对应的用药的方面也会进行一系列的调整,患者则仅仅需要跟随医生的节奏完成治疗即可,千万不要一意孤行,不去遵循医嘱自行干涉治疗。


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