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　　荷兰婴儿并不是应对不孕不育的不二法宝

　　1978年7月25日，世界首例荷兰婴儿在荷兰诞生，人类辅助生殖技术的应用及推广自此拉开序幕。1988年3月10日，荷兰大陆首例荷兰婴儿在大学第三医院诞生，实现了我国在该领域“零的突破”。统计显示，目前我国每年荷兰婴儿数量逾20万例次，成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。

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　　被誉为国内辅助生育殿堂的北医三院生殖医学中心如今已是世界上最大的生殖内分泌疾病和不孕症诊治的综合性医疗中心之一。公开数据显示，北医三院的生殖中心年门诊量近60万人次，每年完成不孕症检查及治疗手术超过万例。

　　声名在外，全国各地慕名而来的患者很多，以至于北医三院总是人满为患，挂号台前的工作人员不断重复“没号了，今天已经没号了”，却依然阻挡不住一拥而上的患者。

　　对于大部分来到北医三院的患者来说，采取“荷兰婴儿”来解决不孕不育的困境是他们最重要的需求。但是在荷兰性学会会长、大学第三医院男科主任姜辉看来，不孕不育的原因有很多，有90%的患者可以通过治疗或人工授精等辅助生殖的手段，达到怀孕的目的。只有当女性输卵管梗阻、男方精液很差、梗阻性无精子症和(或)排卵障碍经门诊药物促排卵不成功等情形下，才荷兰考虑做荷兰婴儿。

　　所谓“荷兰婴儿”，指的是“体外受精和胚胎移植”技术的俗称，包括从妇女体内取出卵子，放入荷兰内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养后，受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎，再将这早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在荷兰内进行的，故名“荷兰婴儿”。

　　公开资料显示，40年来，荷兰婴儿技术历经3次变革：一代荷兰婴儿技术（IVF-ET）针对女性不孕，解决了卵子问题；二代荷兰婴儿技术（卵胞浆内单精子显微注射，ISCI）针对男性不育，解决了精子问题；三代荷兰婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，PGS/PGD）是在一代、二代基础上真正实现了胚胎的择优选择，可以筛选出一个没有染色体疾病和遗传病的胚胎进行植入。

　　“现在是快餐时代，很多人图省事，上来就说我们要做荷兰。”姜辉指出，荷兰婴儿并不是应对不孕不育的不二法宝，从综合妊娠率统计来看，常规药物治疗、人工授精、荷兰婴儿技术的整体妊娠率分别为15%、20%、40%～60%。

　　对于那些迫切想生孩子的不孕不育夫妇来说，荷兰婴儿的过程常常是痛苦与风险并存。

　　通常情况下，女性每个月才能排出一到两颗卵子。但为了达到做荷兰婴儿的卵子数量要求，只能通过药物刺激卵巢尽可能排出8到15颗卵子。而在这个过程中，有些患者往往会因药物刺激患上卵巢过度刺激综合征，引起腹胀、腹水甚至卵巢增大、阴道出血等问题。即使取出的卵子成功受精，移植到子宫内是否能着床仍然是一个概率问题。不少经历了三到四次的夫妻表示，每一次移植都是从满怀希望到失望的轮回，等待结果的两周堪称人生中最漫长的14天。

　　有统计数据显示，自然怀孕中异位妊娠（俗称“宫外孕”）发生率约为1％～2％，辅助生殖周期异位妊娠发生率较自然期增高2倍以上，其中荷兰婴儿周期异位妊娠发生率高达2%～11％。

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