影响女性生育力的因素众多:年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等都是造成女性不孕不育的原因!其中年龄是最关键的因素,研究表明35岁后女性的生育力开始呈直线下降,比25周岁的女性下降了近一倍。
其中非常棘手的就是卵巢储备功能下降的问题,卵巢作为“生产厂商”如果卵子库存不足,那很容易对怀孕这条生产线造成直接影响。
什么是卵巢储备功能下降?
卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。
AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关,比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大,因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数,对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。
年龄是影响AMH分泌的最主要因素,也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。
山东大学附属生殖医院团队通过对6,763名0~64岁中国汉族女性AMH测定发现,AMH峰值出现在18岁,约4.56mg/L,育龄期AMH个体差异非常大。
根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:
儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高;
青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L;
育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,并随年龄增加而降低;
耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。
女性初潮后,每个月经周期,卵巢里都会发生一场“大乱斗”。
众卵泡强强对决,只有对FSH(卵泡刺激素)最敏感的卵泡,才能成为优势卵泡,然后进一步成熟。等时机成熟,我就要离开住了很久的“房子”,成为独立的卵子,这个时期俗称“排卵”。
成为王者的我终于可以独立行动了,青春年少当然期待一场恋爱啦~
我一路颠簸,从卵巢来到输卵管,等待精子小哥哥的到来。这时候爸爸妈妈同房,我就可能顺利“脱单”,成为受精卵!
一般情况下,每场比赛只有一个第一名产生,也就说每个月只有一颗优势卵泡,而其它的姐妹就彻底凉凉了,所以能“活”下来太不容易了。
有时,在使用促排药物或者某些特殊情况下,比赛也可以出现两个或者多个并列第一的优势卵泡。
也有的时候,受到高龄或不良生活方式等因素影响,比赛可能一名优胜者都没诞生。
那么这个月也就没有优势卵泡,我也彻底出不来了,俗称“不排卵”。例如,多囊卵巢综合征患者,卵巢里有许多小卵泡,但却都不能发育成熟,无法形成优质卵泡。
一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。正常排卵的女性一般每月发育一枚优势卵泡,所谓的优势卵泡也就是每期卵泡们的“全班第一”。这个全班第一的评价标准是怎样的呢?分为三个标准:
1、大小合适
首先,要大小合适。排卵时卵泡的大小会因人而异,但是一般来说,正常的成熟卵泡大小为18~25mm。如果你的卵泡还未发育成熟就已经排出,虽然也会有可能怀孕,但是很有可能因为胚胎质量差而导致胎停育或流产。同样,排出的卵泡过大不破裂也无法完成排卵。
2、形状合适
其次,必须一身正气。作为一枚优势卵泡,它得是一个圆润的胖子,如果是扁椭圆形的,就提示卵泡可能发育有点不好。不过也不用太纠结于这点,很多姐妹是扁卵泡但前后径够18mm也顺利怀孕了。
3、唯一一个
最后,一般优势卵泡是唯一的。有的人会有多个优势卵泡的发育,这样的人一般不能怀孕或者会出现月经频发而量少的症状。如果出现这种情况,小编也建议去做进一步检查以排除多囊卵巢综合征的可能。
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