不知是pcos还是卵巢早衰

　　不知是pcos还是卵巢早衰？

　　内容：女，28岁，已婚，166cm，45kg，月经13岁来潮，一直正常，且基本没有痛经症状。

　　月经是否规律：08年10月份以前一直很规律

　　初次月经年龄：13岁

　　每次经期天数：5~6天

　　平均月经周期天数：28~30天

　　月经量、颜色、腹痛情况：以前月经正常时，颜色正常，量适中，很少腹痛

　　最近一次月经日期和状况：从08年8月份开始，色发暗，周期变短，半个月一次，且量少。最后一次自然来是08年10月20号，后必须用药才来

　　结婚年龄：26

　　怀孕次数：1

　　流产次数：1

　　生育次数：0

　　1、06年7月做过一次人工流产，后月经正常，一直避孕

　　2、08年10月单位妇科体检，发现子宫缩小，

　　3、08年10月开始试孕，但月经从08年10月份开始不来。

　　4、09年1月份注射黄体酮（3天，每天1针），后2月14日月经来潮，来潮第3天查了性激素5项，显示：PRL＜5，FSH 8.71，LH＜5，E2 31.17，TESTO 25.65。

　　5、09年3月14日，月经未来潮，后又注射黄体酮（3天，每天1针），到4月24日未来潮

　　6、09年4月24日就诊，B超显示：子宫22*36*60mm，缩小，内膜线居中，厚5mm，肌层回声均匀，左侧卵巢18*27*38，内见0.7mm以下卵泡多个，同一均面大于10个，右侧卵巢27*27*41mm，外形增大，内见0.8mm以下卵泡多个，同一均面大于10个。超声提示：子宫缩小，双侧卵巢结构异常。初步诊断：月经紊乱，pcos；处理：开了10天补佳乐（2mg/天）+后5天黄体酮（100mg/天）。5月8日月经来潮，经量较以前减少，色暗。

　　7、09年5月9日就诊，月经第二天，诊断：pcos；处理：开了3盒达英-35，每盒21天，共计63天，每天一粒。

　　8、09年5月23日就诊，仍在吃达英过程中，发现5月21日又来潮，经量较上次多，色红，小腹坠胀。医生说是服用达英过程中的药物反应。

　　9、09年6月1日就诊，做了B超，显示：子宫43*37*45mm，正常，内膜线居中，厚9.6mm，肌层回声均匀，子宫周围见不规则液区，深约15mm，超声提示：盆腔积液。处理：开了消炎药。

　　10、09年7月18日，3盒达英吃完后第3天月经来潮。医生让8月份再来潮检查性激素5项。

　　11、09年8月18日就诊，上次吃完达英月经来潮后，1个月月经未来潮。处理：8月20日检查性激素6项。结果显示：PRL 8.52，FSH 15.63，LH 11.68，E2 57.95，PROG 0.23，TESTO 39.4去武汉捐卵靠不靠谱9。处理：吃黄体酮（100mm/天.5天），后来月经第5天开始吃补佳乐+后5天黄体酮，再来月经第5天开始促排卵。

　　12、09年9月15日就诊，从09年8月23日~8月27日服用黄体酮，停药19天月经仍然不来，下腹坠胀疼痛。处理，做了B超，显示：子宫30*35*65mm，缩小，内膜线居中，厚6.5mm，肌层回声：不均匀，右侧卵巢20*26*27，内见2~9mm囊泡数个，同一切面10个左右，左侧卵巢受气体干扰显示不清，盆腔积液8mm*2mm。超声提示：子宫前壁局部异常，回声结节，怀疑是腺肌症，盆腔少量积液。后又检查了CA-125，显示4.4U/ml（参考值＜35）。诊断：没有腺肌症。处理：开了10天补佳乐（2mg/天）+后5天黄体酮（100mg/天）。

　　13、09年9月29日就诊，吃完10天补佳乐（2mg/天）+后5天黄体酮（100mg/天），9月28日和29日，阴道出现少量血液。处理：开了21天补佳乐（2mg/天）+后5天黄体酮（100mg/天）。

　　14、09年11月3日就诊，停服补佳乐和黄体酮7天，月经未来潮。做了B超，显示：子宫26*34*60mm，缩小，内膜线居中，厚3mm，肌层回声均匀，左侧卵巢15*18*32，右侧卵巢19*30*39mm，超声提示：子宫体积偏小，内膜便薄，双附件区未见包快。处理：再等3~5天，如未来月经，再开始服用21天补佳乐（2mg/天）+后5天黄体酮（100mg/天）或建议外地就诊。

　　15、截止09年11月5日，停服补佳乐和黄体酮已9天，仍未来月经，下腹一直坠账疼痛。已从11月4日开始服用补佳乐（2mg/天）。

　　备注：平时会容易烦躁，发火，情绪抑郁，失眠，性冷淡，性交疼痛，阴道有点干

　　月经是否规律：08年10月份以前一直很规律

　　初次月经年龄：13岁

　　每次经期天数：5~6天

　　平均月经周期天数：28~30天

　　月经量、颜色、腹痛情况：以前月经正常时，颜色正常，量适中，很少腹痛

　　最近一次月经日期和状况：从08年8月份开始，色发暗，周期变短，半个月一次，且量少。最后一次自然来是08年10月20号，后必须用药才来

　　结婚年龄：26

　　怀孕次数：1

　　流产次数：1

　　生育次数：0